Histerectomía
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Abordaje por laparotomía
Anestesia
- General.
- Sondaje vesical.
Pruebas cruzadas
- Sí (0CH).
Profilaxis ATB
- Augmentine 2000 mg.
Aparataje
- Bisturí eléctrico.
Posición
- Decúbito supino.
Vía de acceso
- Abdominal.
Equipo
- De 4 piezas grande.
Cajas
- Histerectomía abdominal.
- Laparotomía (gine).
- Opcional:
- Clanes de vascular (gine).
- Separador Thompson.
Material
Ligaduras
- Opcional:
- Vicryl 2/0 (cortas y largas).
Suturas
- Vicryl 2-0 / 0 / 1 ●
Drenaje
- Redón n10.
Cierre
- Maxon 1 (loop).
- Grapas.
Observaciones
Abordaje por laparoscopia
Anestesia
- General.
- Sondaje vesical.
Pruebas cruzadas
- Sí (0CH).
Profilaxis ATB
- Augmentine 2000 mg.
Aparataje
- Bisturí eléctrico.
- Torre de laparoscopia.
Posición
- Litotomía (trendelenburg).
- Topes de hombro.
Vía de acceso
- Abdominal.
- Vaginal.
Equipo
- De laparoscopia.
Cajas
- Básico de ginecología.
- Laparoscopia oncológica.
- Histeroscopia.
- Opcional:
- Clanes vasculares de laparoscopia (gine).
- Laparotomía (gine).
- Óptica 0° ICG.
- Cable de luz ICG.
Material
- Movilizador uterino.
Ligaduras
- Opcional:
- Seda 0 (clanes vasculares).
Suturas
- Vicryl 2-0 ● (p).
- Vicryl 1 (fascia).
- Vicryl 0 ● (p).
Drenaje
- No.
Cierre
- Grapas.
Observaciones
- Verde indocianina, se carga con agua estéril hasta 20 ml. d
- Dedo de guante para sacar ganglios.
- Taponamiento con compresa dentro de guante una vez sacan pieza por vagina hasta que cierren, si no se pierde neumoperitoneo.
Abordaje vaginal asistido por laparoscopia
Anestesia
- General.
- Sondaje vesical (en campo estéril).
Pruebas cruzadas
- Sí (2CH).
Profilaxis ATB
- Augmentine 2000 mg.
Aparataje
- Bisturí eléctrico.
- Torre de laparoscopia.
- Opcional:
- Consola Voyant.
- Consola Ultracision.
Posición
- Litotomía (trendelenburg).
- Brazos pegados.
- Topes de hombro.
Vía de acceso
- Vaginal.
Equipo
- De histerectomía vaginal.
Cajas
- Laparoscopia quirúrgica (sólo hace falta la óptica y la pinza bipolar que quieran).
- Histerectomía vaginal.
Material
- Bisturí eléctrico.
- Cable de neumoperitoneo.
- Cable de luz fría.
- Sellador Voyant.
- V-notes (9.5 cm).
Ligaduras
- No.
Suturas
- Vicryl 2-0 / 0 ● (p).
Drenaje
- No.
Cierre
- No.
Observaciones
- Primero empiezan el tiempo vaginal abierto. Cuando terminan, se prepara para iniciar la laparoscopia.
- V-notes: se utilizan los 3 trócares pequeños colocados en las puntas del dibujo.
Abordaje vaginal
Anestesia
- Raquídea.
- Sondaje vesical (en campo quirúrgico).
Pruebas cruzadas
- No (CI).
Profilaxis ATB
- Augmentine 2000 mg.
Aparataje
- Bisturí eléctrico.
Posición
- Litotomía.
Vía de acceso
- Vaginal.
Equipo
- Histerectomía vaginal.
Cajas
- Histerectomía vaginal.
Material
- Opcional:
- Aspirador.
- Anchorsure (sacar trócar blanco estéril).
- Malla TOA sling (sacar pasadores estériles).
Ligaduras
- No.
Suturas
- Vicryl 0 (cp), 1 (cp).
Drenaje
- No.
Cierre
- Taponamiento vaginal (con Furacin).
Observaciones
- No.